Maagmedicatie
We merken in de huisartsgeneeskunde dat er veel patiënten zijn die maagzuur-remmers gebruiken. Vaak is dit met een goede reden gestart, denk aan brandend maagzuur, oprispingen, ontstekingen of andere ziekten. Echter, waar niet iedereen zich van bewust is, is dat de behandeling met maagzuur-remmers in principe tijdelijk is. Toch zijn er veel patiënten die het middel al jarenlang (misschien onnodig) gebruiken.
Als u een maagzuur-remmer slikt
Er zijn 2 soorten maagzuur-remmers:
- Maagzuur-remmers zoals omeprazol, esomeprazol, pantoprazol, lansoprazol of rabeprazol.
Artsen noemen deze medicijnen protonpomp-remmers of PPI’s.
- Maagzuur-remmers zoals famotidine en cimetidine.
Artsen noemen deze medicijnen H2-blokkers of H2-antagonisten.
U slikt deze medicijnen 8 weken of langer.
U bent de maagzuur-remmer bijvoorbeeld gaan slikken omdat u maagklachten had. Of een wondje in uw maag (een maagzweer). Of omdat u tijdelijk een medicijn slikte dat de maag kan beschadigen. Bijvoorbeeld ibuprofen, naproxen of diclofenac.
Gebruik een maagzuur-remmer zo kort mogelijk. Vooral maagzuur-remmers als omeprazol kunnen vervelende bijwerkingen geven als u ze langer gebruikt.
Meestal zijn de voordelen van stoppen groter dan de nadelen. Vooral als u 60 jaar of ouder bent.
Bespreek dit met uw huisarts.
Waarom stoppen of doorgaan met maagzuur-remmers?
Waarom u zou kunnen stoppen:
- U wilt minder medicijnen slikken.
- Maagzuur-remmers zijn niet langer dan 8 weken nodig voor de behandeling van een maagzweer of lichte ontsteking van de slokdarm. De maagklachten zijn dan meestal al lang over.
- Uw arts heeft in het verleden een maagzuur-remmer voorgeschreven om uw maag te beschermen tegen een ander medicijn. Maar u slikt dat medicijn nu niet meer.
- Als u maagzuur-remmers lang gebruikt, heeft u iets meer kans op:
Wanneer u meestal beter kunt doorgaan met de maagzuur-remmer:
- Als u een ziekte heeft waarbij lang maagzuur-remmers nodig zijn:
- ernstige ontsteking van de slokdarm
- een barrett-slokdarm
- het syndroom van Zollinger-Ellison
- Als u een medicijn slikt waarbij een maagzuur-remmer nodig is om uw maag te beschermen:
Let op: Sommige medicijnen gaan beter of juist minder goed werken als u stopt met de maagzuur-remmer. Bijvoorbeeld:
- acenocoumarol en fenprocoumon (bloedverdunners)
- fenytoïne (medicijn tegen epilepsie)
- clozapine (medicijn tegen psychoses)
Gebruikt u een van deze medicijnen? Bespreek het stoppen met de maagzuur-remmer dan met uw huisarts .
Hoe kan ik het beste stoppen met maagzuur-remmers?
U kunt het beste steeds iets minder maagzuur-remmer gebruiken.
In 1 keer stoppen kan ook. Maar met afbouwen heeft u mogelijk minder last van maagklachten die weer terugkomen.
Zo bouwt u af:
- Neem de helft van wat u normaal slikt. Slikt u bijvoorbeeld elke dag 40 mg omeprazol? Neem dan 20 mg. Doe dit een week lang.
- De week erna neemt u weer de helft. Dus niet meer 20, maar 10 mg.
- Na die week slikt u geen maagzuur-remmer meer.
Ga het medicijn niet om de dag slikken. Dat kan juist meer maagklachten geven. En dan wordt stoppen lastiger.
Hoe gaat het verder na stoppen met maagzuur-remmers?
Merkt u dat de klachten terugkomen in de dagen na de laatste maagzuur-remmer? Dat is een normale reactie van uw maag. Het gebeurt bij de helft van de mensen die stoppen. Het betekent niet dat u uw oude klachten weer terug krijgt.
De maagzuur-remmer zorgde er eerst voor dat er minder zuur in uw maag zat. Nu u gestopt bent, maakt de maag tijdelijk weer meer maagzuur. Dat is normaal en niet erg. Alleen uw maag moet hieraan wennen. Dat kan een paar dagen tot een paar weken duren.
Daarna voelen de meeste mensen zich weer goed. Uw maag is weer gewend aan het normale maagzuur.
Wat u kunt doen als u weer klachten krijgt, is een maagzuur-binder nemen, zoals algeldraat. Dit helpt snel en goed. En als u hiermee weer stopt, komen de maagklachten niet terug. Daarom is het ook makkelijker om ermee te stoppen. Stop er na 3 weken mee.
Blijven de klachten met de maagzuur-binder? Neem dan zo nodig af en toe een maagzuur-remmer, zoals famotidine. Maagzuur-remmers zoals famotidine hebben minder bijwerkingen dan maagzuur-remmers zoals omeprazol. Stop hier na 1 maand mee. U kunt dan nog wel af en toe een maagzuur-binder zoals algeldraat nemen.
Zo lukt het veel mensen om te stoppen met maagmedicijnen.
4 weken na het stoppen met de maagzuur-remmer komt u weer bij uw huisarts. U bespreekt hoe het gaat.
Heeft u nog klachten, dan kan de huisarts testen of u de maagbacterieheeft.
Lukt het de eerste keer niet om te stoppen? Probeer het dan na bijvoorbeeld een half jaar weer. Vraag uw huisarts om hulp daarbij.
Wanneer bellen als u maagzuur-remmers gebruikt?
